3090　2020年卫健局健康扶贫脱贫攻坚工作总结经验做法成效（全文）

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　3090 2020年卫健局健康扶贫脱贫攻坚工作总结经验做法成效

　脱贫攻坚以来，** 卫生健康系统认真贯彻党中央国务院和 x 委 x 政府决策部署，围绕“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”总目标，加强顶层设计，健全政策体系，坚持输血与造血并重，综合施策、狠抓落实，全 x7.8 万因病致贫人口脱贫成果得到巩固提升，健康扶贫工作取得显著成效。

　一、加强顶层设计，健康扶贫政策措施聚合力

　x 卫生健康委会同 x 扶贫局、x 医疗保障局等部门共同研究制定了《** 健康扶贫工程实施方案》《** 健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》《** 健康扶贫三年攻坚行动方案（2018—2020 年）《** 健康扶贫“补针点睛”专项行动方案》等 60 多个政策文件，形成了以健康扶贫工程实施方案为总纲，其他政策为配套的“1+N”政策体系。实施“一把手”负总责、月报和双月通报、督导评价、宣传鼓励四项制度和委领导分区包片推进健康扶贫工作机制，部门协作、上下联动、合力攻坚的健康扶贫工作格局。

　二、把握重点环节，“三个一批”专项行动见成效

　全面开展大病救治。按照国家要求，结合全 x 居民疾病谱，先后四次将大病救治病种由 9 种扩大到 35 种（目前国家 30 种），以县为单位，实行“一人一策”，开展大病集中

　救治，动态追踪管理，截至 2020 年 7 月 24 日，全 x35 种大病贫困患者 23073 人，已救治 23071 人，救治率达 99.99%。病种的增加，使更多贫困患者受益，x 就是代表之一。他在2015 年确诊为直肠癌，累计住院救治 15 次，总费用289318.51 元，基本医疗报销 115038.26 元，大病保险42618.56 元，医疗救助 70507.51 元，“健康保”商业补充保险 31445.20 元，民政临时救助 5000 元，个人自付 24708.98元，报销比例达 91.46%。如今病情好转后，他创业开起“x”，精心经营，磨坊年收入 2 万元，当问起治病费用时他激动地说：“感谢党的健康扶贫好政策，让我摆脱病魔，走上小康幸福路”。

　严格落实慢病签约服务管理。优先与 25 种慢病贫困患者开展家庭医生、驻村干部或计生专干“双签约”服务，家庭医生签订医疗服务协议，当好健康“守门人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务；村干部与贫困患者签订医疗报销服务协议，讲清医疗报销政策及流程，帮助患者足额足项享受医保政策，当好政策保障“引路人”。同步宣传健康知识、健康扶贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行 1 次履约服务。截至 2020 年 7月 24 日，全 x 慢性病贫困患者 52629 人，已签约 52570 人，实现应签尽签，履约率达 99.64%。

　建立健全重病兜底保障机制。巩固完善大病保险倾斜政

　策，将 x 区贫困人口住院医疗费用政策范围内大病保险起付线由 5000 元降至 3000 元、报付比例由 80%提高到 90%。2017—2018 年积极探索建立商业补充医疗保险制度，进一步提升了重病兜底保障水平。各级医疗机构向患病贫困人口实行“六减四优先十覆盖”政策，提高贫困群众医疗费用报销比例，落实建档立卡贫困户“先住院后结算”服务模式，全 x贫困患者医疗费用个人自付比例由 2017 年的 29.02%，下降到目前的 9.15%，贫困群众“看得起病”的保障水平明显增强。

　三、着力填平补齐，全面确保基本医疗有保障

　2016 年以来，x 卫生健康委积极协调 x 发展改革、财政厅等部门，安排落实中央补助及 x 级资金 32.49 亿元，支持42 个贫困县提升医疗卫生服务能力。加强专业人才培养培训，通过 x 区订单定向医学生和村医免费培养，住院医师规范化培训，助理全科医生培训，全科医生转岗培训等多种途径，持续加大贫困地区基层医疗卫生人才培养力度。先后安排贫困地区全科医生转岗培训 157 名，招录全科医生规范化培训384 名，2018 年起，依托国家基层卫生人才能力提升培训项目，每年培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室管理及技术人员 2544 名，累计培训基层卫生管理及技术人员达 4.5 万人次。同时，大力推进远程医疗服务系统覆盖全 x所有县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，贫困

　群众就近即可享受到较高质量的诊疗服务。2019 年与 x 医保局、x 扶贫局联合制定《解决 ** 贫困人口基本医疗有保障突出问题工作实施方案》，从县、乡、村三级医疗机构、人员和服务能力方面明确了全 x 基本医疗有保障工作标准。x 级筹措资金 5719 万元，新建改扩建 700 个标准化村卫生室，补齐了村卫生室短板。目前，全 x42 个贫困县（市、区）中有 76 家公立医院，执业医师 2955 名，362 个乡镇中有 401个乡镇卫生院，执业助理医师或全科医师 1788 名，4044 个行政村中有 3980 个卫生室，合格村医 5492 名，全面完成基本医疗有保障“空白点”消除工作，全 x 县、乡、村三级医疗机构、人员和服务能力均达到《** 基本医疗有保障工作标准》。

　四、加大对口帮扶，基层服务能力上台阶

　着力发挥 x 内外对口帮扶平台作用，建立健全多层次、多渠道、全覆盖的卫生对口帮扶机制。安排 116 家医院对口支援全 x88 家县级及以上级医院。积极探索 x 内医院对口帮扶青南地区新模式，安排 12 所 x 级公立医院 183 名专业技术人员对青南地区 7 所州级、14 所县级公立医院开展团队帮扶。“十三五”期间累计援助资金近 20 亿元，有效改善了受援地区医疗卫生服务条件。通过国家和 x 级财政加强贫困地区重点专科建设投入，支援医院帮助受援市（州）、县两级医院建设重点专科 67 个。采取“请进来、送出去”的方式，

　开展专业技术和管理人才培训、进修，发展“互联网+医疗”，通过远程信息平台实现了医疗技术支持和跨区域间的远程医疗、远程教学合作，有效促进了优质医疗资源共享和医疗服务均等化，为基层打造一支“带不走”的医疗队，受援医院常见病、多发病和部分危急重症诊疗能力稳步提高，有效缓解基层群众看病难问题，群众就医获得感持续增强，病人就医的流向结构发生明显变化，到县级医院看病就医的人数不断增加。据统计，2019 年与 2015 年相比，受援医院门诊人次平均增加 10%以上，出院病人数增加 20%以上，县域外转诊率持续下降，全 x 贫困人口县域内就诊率为 91.22%。

　五、注重关口前移，疾病综合防控措施显成效

　落实中央及全 x 各级财政资金 1.5 亿元，开展包虫病人群查病、患者救治、健康宣教和基层能力建设，累计筛查 500万人次，诊断包虫病患者 1.4 万人，免费药物治疗 16052 人次，手术治疗 2735 例。截至目前，包虫病患者规范管理率达 95%以上，流行趋势得到基本遏制，全 x 人群患病率由 2012年的 0.63%下降至 0.29%。加大艾滋病监测检测力度，先后发现报告居住我 x 的艾滋病病毒感染者和病人共 3324 例，现存活 2739 例，符合治疗条件感染者和病人接受治疗比例80.59%，接受抗病毒治疗感染者和病人治疗成功率 97.68%。全x累计免费筛查结核病疑似患者50000例，查痰率为96%。规范管理治疗结核病患者 13000 例，肺结核发病率由 2017

　年的 132/10 万下降到 2019 年的 120/10 万，肺结核发病率呈逐年下降趋势。累计投入资金 2.14 亿元，完成 x 区妇女宫颈癌、乳腺癌筛查76.65万例、免费孕前优生健康检查30.6万例、农村孕产妇住院分娩补助 10.8 万人、免费新生儿疾病筛查 8 万人，每年为 10 万名以上婴幼儿免费提供营养包。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷目标人群覆盖率达 90%以上，国家免费孕前优生健康检查项目年度目标人群覆盖率达90%以上。

　六、强化健康促进，持续推进健康教育“知信行”

　深入开展 ** 健康教育万里行活动，每年选择不同地区，确定不同主题，以 x、州、县三级联动机制和“四进”（进 x区、进家庭、进学校、进宗教场所）模式，结合民族地区特色，围绕合理膳食、科学就医、科学健身、健康生活、重点传染病、慢性病、地方病等开发健康教育传播材料，开展健康传播活动，并通过文艺演出、广场义诊咨询、开设健康教育讲座、医疗技术帮扶、学术交流和技术指导等形式开展活动，覆盖人群近 110 万人次。通过在“x 卫生与健康”微信公众号开设“健康扶贫你我说”专栏、组织对口支援主题访谈、举办“走基层话扶贫”专题采访，开发健康扶贫公益广告、开展“健康教育走进宗教场所”“花儿唱健康”等健康传播活动，分层级、分步骤深化健康扶贫宣传，营造了脱贫攻坚良好氛围，群众的健康素养和意识普遍得到提高，健康

　扶贫政策的知晓率进一步提升。

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