有关进一步加强预检分诊管理通知2篇
有关进一步加强预检分诊管理通知2篇有关进一步加强预检分诊管理通知 预检分诊和发热门诊 新冠肺炎疫情防控工作指引 秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案第一讲 关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案下面是小编为大家整理的有关进一步加强预检分诊管理通知2篇,供大家参考。
篇一:有关进一步加强预检分诊管理通知
分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引
秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案第一讲
关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号
2020.7.20
根据此工作方案:
要求“进一步研究制定本省份工作方案,为秋冬季新冠肺炎疫情防控和医疗救治做好准备”。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案目标要求u
及时发现u
快速处置u
精准管控u
有效救治
为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障人民群众生命安全和身体健康。严格落实“四早”“四集中”原则四早:早发现、早报告、早隔离、早治疗四集中:集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、工作目标
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用(二)进一步提高核酸检测能力(三)加强医疗机构感染控制(四)全力做好医疗救治(五)加强医疗资源储备(六)加强医务人员培训和技术演练(七)统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作。
医疗机构改扩建、物资设备配备、人员培训等工作应于2020年9月底前全部完成,切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号二、工作内容
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.规范设置发热门诊。
u 二级以上综合医院要在门急诊设置预检分诊点,并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室,u 有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室,u 规范开展预检分诊工作。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.规范设置发热门诊。
u 发热门诊应设置“三区两通道”和相对宽敞的空间,u 原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。u 相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。u 发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话应向社会公开。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。
一是规范工作流程。u 各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。u 要规范和细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,u 发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。
二是落实首诊负责制。u 发热门诊要严格落实首诊负责制,u 安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,u 做好发热病人基本身份信息登记,u 加强流行病学问诊,u 强化新冠肺炎临床症状早期识别,u 不得以任何理由推诿病人。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。
三是加强病例排查。u 发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)u 可疑患者应全部留观
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.加强发热患者闭环管理。
三是加强病例排查。u 按照2小时报告疑似和确诊病例,u 4~6小时回报核酸检测结果,u 24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查。u 发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案(一)强化发热门诊“哨点”作用
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号u 要按照新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。u 疑似和确诊病例要由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。u 各级卫生健康行政机构和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。u 对应诊断而未诊断、应转诊未时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,开展责任倒查。
应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案附件:1.预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 2.医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)
3.医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号
预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、预检分诊
(一)设置要求
(二)工作流程二、发热门诊(一)设置原则(二)设置要求(三)设施设备配备(四)人员配置(五)发热门诊管理(六)医务人员个人防护要求
预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号一、预检分诊
(一)设置要求
(二)工作流程
预检分诊 --- (一)
设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗机构应当设立预检分诊点。
2.预检分诊点一般设立u在门急诊醒目位置u标识清楚,u相对独立,u通风良好,u具有消毒隔离条件。
预检分诊 --- (一)
设置要求
3.预检分诊点要备有
u 发热患者用的口罩、u 体温表(非接触式)、u 手卫生设施、u 医疗废物桶、u 疑似患者基本情况登记表等。红外线测温仪 非接触式流水洗手设施 医用废物桶疑似患者基本情况登记表医用外科口罩联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号
预检分诊 --- (一)
设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 4.承担预检分诊工作的医务人员u 穿工作服u 戴工作帽u 医用防护口罩u 每次接触患者前、后立即进行手卫生。
预检分诊 --- (一)
设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 5.预检分诊点实行24小时值班制(晩间设在急诊,有醒目标识)。急诊接诊台急诊预检 分诊处
预检分诊 --- (二)
工作流程
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.应配备有经验的分诊人员,对进入门急诊的人员u 测量体温、u 询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,u 发现可疑患者,u 登记患者信息,u 指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、u 注意咳嗽礼仪,u 由工作人员送至发热门诊就诊。
预检分诊 --- (二)
工作流程
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.如果没有设立发热门诊的,应当按照当地卫生健康行政部门的规定,使用专用车辆将患者安全转诊至就近发热门诊进一步排查。
预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号二、发热门诊(一)设置原则(二)设置要求(三)设施设备配备(四)人员配置(五)发热门诊管理(六)医务人员个人防护要求
发热门诊 --- (一)设置原则
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.合理规划:u 医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,合理安排功能布局。u 二级以上综合医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室,u 有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊(或诊室)和留观室。
发热门诊 --- (一)设置原则
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号
2.科学分区:发热门诊内部应u 严格设置防护分区,u 严格区分人流、物流的清洁与污染路线,u 采取安全隔离措施,u 严防交叉感染和污染。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.选址:发热门诊应设置在u 医疗机构内独立区域,u 设有醒目的标识,u 具备独立出入口,u 与普通门(急)诊相隔离,u 与其他建筑、公共场所保持适当间距。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 1.选址:医院门口和门诊大厅u 要设立醒目的发热门诊标识,
其内容要包括
①接诊范围
②方位
③行走线路
④注意事项等。u 院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (1)发热门诊内应设置“三区两通道”u 污染区u 潜在污染区u 清洁区各分区之间有物理隔断,相互无交叉;两通道:医务人员通道、患者通道
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 u 患者专用出入口u 医务人员专用通道u 清洁物品和污染物品的出入口各区和通道出入口应设有醒目标识;独立设置空调通风系统。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)分区设置---污染区:u主要功能区:包括候诊区、诊室、留观室、护士站、治疗室、输液观察室等。u辅助功能区:包括预检分诊区(台)、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本采集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等 。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 污染区 --- 候诊区:u候诊区应独立设置,尽可能宽敞,面积应能满足传染病防控需要。u三级医院应可容纳不少于30人同时候诊,u二级医院应可容纳不少于20人候诊。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 污染区 --- 候诊区:u发热门诊患者入口外有预留空间用于搭建临时候诊区,以满足疫情防控所需。u候诊区要保持良好通风,必要时可加装机械通风装置。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 污染区 --- 诊室 :u诊室应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室。u诊室应尽可能宽敞,u至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施,u安装独立电话保持联系。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 污染区 --- 留观室:u建议三级医院留观室不少于15间,u二级医院留观室不少于10间,u设置发热门诊的乡镇卫生院也应设置留观室u留观室应按单人单间收治患者。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 潜在 污染区潜在污染区主要包括:u
污染防护用品的脱卸区,u
可设置消毒物资储备库房u
治疗准备室。
发热门诊 --- (二)设置要求
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号 2.布局 (2)
分区设置 --- 清洁区清洁区:u 主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。u 清洁区要设置独立出入口,u 根据医务人员数量合理设置区域面积。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施u 基础类设备u 抢救生命支持类设备u 检验类设备u 放射类设备u 药房设备u 辅助设备2.通风排风及空调设施3.消毒隔离设备设施4.信息化设备
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施基础类设备:
应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施抢救生命支持类设备:应配置输液泵、注射泵(配置工作站)、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪(配置工作站)、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪等。可配置有创呼吸机、雾化泵、负压担架。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施检验类设备:应配置全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜等。可配置全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施放射类设备:有条件的医疗机构可设置CT。药房设备:有条件的医疗机构可配置24小时自动化药房。24小时自动化药房
发热门诊 --- (三)设施设备配备
自助挂号缴费机联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号1.医疗设备设施辅助设备:电脑、监控、电话通讯设备、无线传输设备、自助挂号缴费机和污洗设备等。
监控设备
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号2.通风排风及空调设施u 业务用房保持所有外窗可开启,保持室内空气流通,u 同时应具备机械通风设施。u 通风不良的,可通过不同方向的排风扇组织气流方向 从清洁区→潜在污染区→污染区。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号2.通风排风及空调设施u 空调系统应独立设置,u 设中央空调系统的,各区应独立设置。u 当空调通风系统为全空气系统时,应当关闭回风阀,采用全新风方式运行。
发热门诊 --- (三)设施设备配备
联防联控机制医疗发 ﹝ 2020 ﹞ 276 号3.消毒隔离设备设施u 所有功能空间均应设手卫生设施,u 洗手设施应使用非手触式洗手装置。u 应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施,配置应包括但不限于:
①全自动雾化空气消毒机
②过氧化氢消毒机
③紫外线灯/车
④医用空气消毒机。过氧化氢消毒机 空气消毒机
发...
篇二:有关进一步加强预检分诊管理通知
疫情院感防控 预检分诊管理流程一、整体管理 1.医院门诊、急诊、住院部入口分别设置预检分诊点,不得用导医台代替,专人负责测温。
2.预检分诊人员数据单位实际情况安排(通常至少 2 人,保证一旦有待排查人员,一人陪同送往排查点,一人留守继续预检),但其中至少有一人为医师,且该医师应为具有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师。
二、预检分诊流程 1. 对预检分诊检出的发热患者,应当立即配发外科口罩予以防护,进一步通过简单问诊和体格检查,详细追问流行病学史,判断其罹患传染病的可能性。对可能罹患传染病的,应立即转移到发热门诊就诊。对虽无发热症状,但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的,也要进一步详细追问流行病学史,并转移到发热门诊就诊。
2. 预检分诊与发热门诊,在诊疗流程上应有效衔接,做好患者信息登记。
2.1 设置发热门诊的单位:预检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者,应当由专人陪同,并按照指定路线前往发热门诊。指定路线的划定,应当符合室外距离最短、接触人员最少的原则。
2.2 未设置发热门诊的单位:预检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者,应当由专人陪同,专车转运至定点发热门诊医院排查,做好转运车辆的终末消毒。
预检分诊流程图见附件 1 1 。
三、物品准备 分诊台,测温枪,体温计,体温计浸泡盒,体温计存放盒,外科口罩,医疗垃圾桶,速干手消毒剂,乳胶手套,各项登记本(流调登记、消毒登记、医废登记等),预检分诊人员防护用品等。
四、人员防护 工作服、隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、工作鞋,必要时戴防护眼罩或防护面屏、乳胶手套、防护服,严格落实手卫生。
五、人员管理 1.全面摸排:动态掌握预检分诊工作人员外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况,对于有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状或近期(尤是14 天内)到外地、从外地回连或有外地、疑似及确诊人员接触史的人员按新冠排查流程排查、隔离。
2.建立体温报告制度:做好预检分诊工作人员的体温上报工作,据实上报体温情况,如有异常体温立即脱离工作环境,视情况予以医学干预,采取隔离措施。
3. 工作人员有发热、咳嗽、乏力等症状的,禁止自行处理做相应检查,须到发热门诊排查并上报科主任、护士长,由科主任、护士长第一时间上报医务部、护理部、院感科。
4.工作人员进入生活区吃饭、喝水、上卫生间等须脱去防护用品,注意脱防护用品时勿触碰污染面,一次性使防护用品应直接放置在医疗垃圾袋内密闭回收,复用的防护用品尤其注意污染面与清洁面放置环节,并重视再次穿戴的正确穿戴流程,避免交叉感染。
5.工作人员须严格执行手卫生,手上有破损时应戴乳胶手套。尤其重视工作人员的手机、眼镜等管理,未执行手卫生前不得接触手机、眼镜等,下班前严格消毒。
6.工作人员之间注意互相做好防护,只要见面交流,无论何时何地均要戴口罩。无论何时何地均不聚集,据情况可考虑轮流更衣、休息、就餐,减少交叉感染(如果实在做不到轮流,至少要保证更衣、休息就餐时不能面对面,更不能在就餐时交谈)。
7.工作期间医务人员除非工作需要,禁止离岗,禁止串科室、诊室、病房等。
8.处于医学观察期内的工作人员不得上岗;发生疑似或确诊新冠肺炎的工作人员,按照规定隔离治疗,其密切接触者须进行 14 天医学观察。
9.测温、询问时不与患者正面接触,流调登记时尽量与患者保持至少 1米的安全距离(建议采用诊桌拦挡或设置隔离带等措施)。
六、工作内容
1.在预检分诊时,应提高对新型冠状病毒病例的诊断和报告意识,按照预检分诊流程执行。对所有患者及陪同人员均进行体温测试,重点询问是否存在发热、咳嗽等呼吸道疾病症状体征,以及流行病学史,尤其对归国人员或外国人员需要详细问询。
2.预检分诊人员做好工作分工,医生主要负责对患者及陪同人员进行症状及流调排查,其他人员负责体温测试及引导患者至发热门诊就诊(禁止患者自行前往)。
3.需要送至发热门诊或定点医院排查的患者,做好患者及陪同人员信息登记(登记表见附件 2),为患者及陪同人员提供一次性外科口罩,指导其正确佩戴并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。患者离开后做好预检分诊处终末消毒。
4.送至发热门诊或定点医院排查的患者需要车辆转运,提前联系车辆,并告知随车人员做好防护,运送结束后车辆做好终末消毒。
七、环境、物表、器械等消毒隔离管理 1.空气消毒:预检分诊处由于均设置在门急诊入口处,基本通风好,因此,无特殊情况,不需要额外进行空气消毒。
2.物表消毒:每班次对预检分诊台、分诊椅等物表使用含有效氯1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒至少两次,不留死角,遇污染随时消毒。
3.工作人员更衣室:应独立设置工作人员上岗更衣室及离岗脱防护用品区域。上岗更衣室每日用含有效氯 500mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒至少2 次,地面使用 1000mg/L 的含氯消毒液拖拭每天 2 次;离岗脱防护用品
区域每日用含有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒至少 2 次,地面使用 1000mg/L 的含氯消毒液拖拭每天至少 2 次,并且注意此区域若为密闭区域,还应进行空气消毒。
4.诊疗用品消毒:测温枪每班次结束后使用 75%乙醇擦拭消毒,体温计一用一消毒,可以使用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡至少 30 分钟或 75%乙醇擦拭消毒。
5.复用的物品,如隔离衣,有条件的单位统一送供应室消毒、灭菌,没有条件的单位宜就地使用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡至少 30 分钟,密闭送至洗衣房进行清洗消毒。
八、医疗废物管理 1.预检分诊处的医疗废物与生活垃圾不得混放,患者的用品(如口罩)、工作人员使用后的一次性防护用品按感染性医疗废物进行处理。
2.预检分诊处的感染性废物日产日清,每天工作结束后使用双层医疗垃圾袋分层密闭打包回收。
附件 1
预检分诊流程 附件 2
预检分诊登记表
参考文献
1.《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》 2.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》 3.《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》 4.《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知》 5.《国卫办医函〔2020〕75 号_国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)的通知》 6.《新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识》
件 附件 1 :
预检分诊流程
件 附件 2 :预检分诊登记表
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