抚触护理对新生儿生长发育及睡眠质量的影响

许白莲

(安溪县湖头医院，安溪，362411)

新生儿刚刚脱离母体，对外界的适应能力相对较弱，需要较长一段时间适应，但新生儿的各脏器和身体功能尚且处于持续发育阶段，身体对于温度的调节能力较弱，身体免疫力低下，增加了发生感染的风险[1-2]。因此，临床上要高度关注新生儿的健康问题，通过系列的护理措施满足新生儿的自身需求。传统的护理方法缺乏针对性和预见性，只有当新生儿出现疾病症状时才对其实施针对性的处理，但这会在很大程度上影响治疗效果，同时也会影响新生儿的睡眠时长，进而影响其身体的生长发育[3-4]。近年来，抚触护理在新生儿护理中得到了广泛的运用，而新生儿接受抚触护理是否更有利于促进其生长发育和提高睡眠质量，是本研究的主要内容。本研究选取我院出生的新生儿110例作为研究对象，观察抚触护理应用于新生儿的效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2020年1月至2022年8月在安溪县湖头医院出生的新生儿110例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组55例。观察组中男新生儿34例，女新生儿21例；
胎龄36～40周，平均胎龄(38.15±0.11)周；
日龄1～28 d，平均日龄(15.86±2.85)d；
出生体质量(1.98～2.68)kg，平均出生体质量(2.31±0.14)kg。对照组中男新生儿36例，女新生儿19例；
胎龄36～39周，平均胎龄(38.12±0.10)周；
日龄1～27 d，平均日龄(15.81±2.92)d；
出生时体质量(1.99～2.71)kg，平均体质量(2.34±0.12)kg。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审查批准。

1.2 纳入标准 1)足月分娩，胎龄在36周以上的新生儿；
2)出生时接受常规检查，各项指标正常，为健康的新生儿；
3)家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)超低体质量的新生儿；
2)早产儿；
3)需要辅助呼吸的新生儿；
4)合并严重感染的新生儿；
5)未按照要求完成研究，中途退出本研究的新生儿。

1.4 护理方法 1)对照组新生儿采用常规护理，新生儿出生后及时进行保暖，控制好其所处环境中的温度与湿度，保持温度和湿度适宜，温度控制在25～26 ℃，湿度控制在40%～50%。鼓励产妇母乳喂养，及时为新生儿更换尿不湿，做好护理，避免发生湿疹或红臀。2)观察组新生儿采用常规护理+抚触护理。常规护理的实施方法与对照组相同，同时对新生儿实施抚触护理，具体方法如下：在对新生儿进行抚触前，先调节病房内的温度和湿度，关好门窗，做好基础的清洁工作后，在手上涂抹婴儿润肤精油，而后实施抚触操作。a.脸部抚触：护理人员将双手放置在新生儿的头上，逐渐将其头抬起，并用自己的拇指从其头部两侧分别缓慢向眉心部位移动，重复上述操作，共操作4次。完成上述操作后，对新生儿眉骨进行抚触，将双手放在其下颌部位，逐渐移动到其两侧耳朵位置，重复上述操作，共操作4次。b.头部抚触：护理人员托起新生儿的头部，并将其头部进行妥善有效固定。护理人员将右手放在新生儿的前额发际线位置对其进行抚触，抚触后缓慢移动到其颅骨部位，并对其百会穴进行轻轻按压，重复上述操作，共操作4次。c.胸部抚触：将新生儿的胸部充分暴露，双手将其两侧肋骨轻轻握住，并保持该动作缓慢向上，直至其腋窝部位。但在抚触的过程中，注意要避开新生儿的乳头，避免触碰乳头，重复上述操作，共操作4次。d.腹部抚触：将双手的中指和食指并拢，对新生儿的腹部进行抚触，从下腹部开始进行抚触，顺序为从左侧到右侧。在对新生儿进行腹部抚触的过程中，要避开其脐部，避免造成脐部感染，重复上述操作，共操作4次。e.上肢抚触：护理人员用左手握住新生儿的手腕，右手从其腋下缓慢移动，抚触其整个手臂。在完成一侧上肢的抚触后，对新生儿的另一侧上肢进行重复操作，操作方法同上。f.臀部和背部抚触：护理人员将双手放置在新生儿的脊背部位，从肩膀部位开始进行抚触，缓慢向下，直至臀部，重复上述操作，共操作4次。g.下肢抚触：护理人员的左手握住新生儿的脚踝，右手从上到下进行缓慢移动，对其整个下肢进行抚触，随后用相同的方法对另一侧下肢进行抚触。

1.5 观察指标 1)生长发育情况：于干预前和干预4周后对2组新生儿的生长发育情况进行评估，比较2组新生儿的身长、头围和体质量。2)睡眠时间：记录2组新生儿的每日睡眠时间和夜间持续睡眠时间。3)肠道功能：记录2组新生儿的胎便转黄时间、每日排便次数。

2.1 2组新生儿干预前后生长发育指标比较 干预前，2组新生儿身长、头围和体质量等各项生长发育指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；
干预4周后，2组新生儿的身长、头围和体质量均大于干预前，观察组新生儿身长、头围和体质量等各项生长发育指标均优于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。见表1。

表1 2组新生儿干预前后生长发育指标比较

2.2 2组新生儿干预前后睡眠时间比较 干预4周后，观察组新生儿的每日睡眠时间和夜间持续睡眠时间均较对照组长，2组比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。见表2。

表2 2组新生儿干预4周后的睡眠指标比较

2.3 2组新生儿胎便转黄时间、每日排便次数比较 观察组的胎便转黄时间较对照组短，每日排便次数较对照组多，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组新生儿胎便转黄时间、每日排便次数比较

新生儿是一个特殊的群体，新生儿从舒适的、恒温的子宫中来到陌生的环境，无论是温度、湿度还是环境，对于其而言均是全新的挑战。而且，新生儿是一个家庭的希望，家庭成员对其寄予了非常高的期望，同时也提高了对其护理的要求。随着我国医疗技术水平的不断提高，新生儿护理问题备受关注，而其护理质量和生长发育水平之间的关系也受到了广泛关注[5]。以往临床上主要对新生儿实施常规护理，常规护理的内容主要是为新生儿提供基础护理服务，但从某种意义上来说，常规护理并没有充分关注新生儿的生理需求和情感需求，这就导致护理工作在开展的过程中缺乏针对性和系统性，影响了总体护理效果，降低了护理质量[6-7]。因此，临床上要更加关注于护理的科学性、针对性和完整性，用更加科学有效的照护模式来满足新生儿生长发育的需求，为其健康生长发育提供更好的条件，促进其体格发育和智能发育[8]。

本研究比较了常规护理和抚触护理2种护理方法在新生儿护理中的应用效果，研究结果显示，在常规护理基础上实施抚触护理的干预效果更突出，主要体现在以下几个方面：1)可促进新生儿身体的生长发育，经实施抚触护理的新生儿其身长、头围、体质量的增长均大于对照组；
2)可改善新生儿的睡眠质量，经抚触护理的新生儿其每日平均睡眠时间、夜间平均持续睡眠时间均比对照组长；
3)可改善新生儿的肠道功能，经抚触护理的新生儿其护理后的胎便转黄时间更短，每日排便次数更多。上述研究结果从不同角度体现出了抚触护理的临床优势和价值，分析原因在于，抚触护理是护理人员通过相应的技巧和规律对新生儿皮肤进行刺激，以此来加快新生儿的生理发育和代谢速度。抚触护理是一种兼具合理性和科学性的护理方法，借助此操作方法可对新生儿的消化系统、神经系统和呼吸循环系统进行有效刺激，调节各系统功能，从而促进新生儿的生长发育，延长其日间睡眠时间和夜间持续睡眠时间[9-10]。在对新生儿进行抚触的过程中，护理人员有温度的双手会让新生儿感受到爱护和关怀，让其有舒适感受，增强自信心。在对新生儿进行抚触的过程中，按照脸部、头部、胸部、腹部、上肢、臀部、背部、下肢的顺序进行抚触护理，可以帮助其保持平静，改善其睡眠质量，延长睡眠时间[11]。当新生儿的睡眠时间延长，其生长激素的分泌会明显增多，这对于新生儿的生长发育也有重要意义。但需要注意的是，实施抚触护理的护理人员必须不断提高自身的护理能力和操作技能，根据新生儿的实际情况对其进行针对性的抚触护理，体现出对个体差异性的尊重[12]。

综上所述，对新生儿实施抚触护理既有利于促进其生长发育，也有利于延长睡眠时间，提高睡眠质量，综合优势显著，值得临床推广应用。

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