肛周脓肿患者术后循证护理的效果观察

魏玉瑶

摘要：目的：探讨循证护理在肛周脓肿患者术后护理工作中的应用效果。方法：对本院接收的30例肛周脓肿患者进行研究，为所有受试者提供循证护理，观察护理干预后患者术后康复情况。结果：干预后，患者术后5d疼痛评分为（1.12±0.32），创面愈合时间为（9.58±2.42）d，换药频次为（6.85±2.15）;并发症发生率为6.67%。结论：循证护理可减轻患者术后疼痛感，能够加速创面愈合，大大降低了并发症发生率。

关键词：循证护理;肛周脓肿;术后护理;护理效果

引言：肛周脓肿属于肛肠科常见的疾病，临床主要采取肛周脓肿切开挂线引流一次性根治术治疗，取得了显著疗效。但手术具有入侵性，创面较大，患者术后康复周期较長，为保证患者术后引流畅通，增强疗效，建议为肛周脓肿术后患者提供护理服务，研究发现，常规护理效果欠佳，患者满意度低。有研究指出，循证护理在临床上的应用十分广泛，能够缓解患者术后疼痛症状，可减少患者身心痛苦，有利于患者术后康复[1]。基于此，本文于本院2020年09月～2021年09月收治的肛周脓肿患者中，随机选取30例作为研究对象，研究了循证护理临床干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

30例患者中有18例男性患者，年龄区间在18到62岁，平均在（39.16±10.88）岁;共有12例女性患者，最小的年龄是20岁，最大的年龄是60岁，平均年龄为（39.22±10.69）岁。纳入标准：①无严重脏器疾病患者;②研究对象本人同意。排除标准：①中途退出本研究者;②肝肾功能不全患者。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）成立循证护理小组，由责任护士选取具有丰富临床护理经验的护理人员，加强护理培训，根据患者病情表现、临床症状及一般人口学特征等，协同查阅文献，总结和归纳肛周脓肿术后护理要点，并制定科学的护理方案。

（2）护理方案实施：待患者术后麻醉清醒、体征稳定，第一时间询问患者感受，告知患者手术成功消息，讲解术后护理要点，及护理支持对术后康复的积极影响，告知患者出现并发症属正常现象，并指导患者或患者家属正确处置并发症。（3）护理人员全程提供温馨微笑服务，灵活运用护患沟通技巧，拉近护患距离，增强患者安全感，从而提升患者护理依从性;密切关注患者情绪变化，评估患者当前心理状态，耐心为患者解疑答惑，消除患者顾虑，了解患者内心真实需求，并满足其合理化需求;充分尊重患者、支持患者，基于患者意愿提供护理服务。（4）健康教育：使用口头宣教、宣教手册、多媒体宣教等多种方式开展健康教育，促使患者和家属对疾病的认识，强化患者、家属对术后并发症预防的重视程度，提高患者配合度。（5）疼痛护理：进行镇痛抑制，使用镇痛泵、药物联合镇痛，减少患者痛苦，定期评估患者肛周疼痛程度，保证疼痛护理有效。（6）膳食营养指导：根据患者术后身体恢复情况，科学设计饮食方案，保证各类营养均衡摄取，维持患者良好的机体状况。（7）并发症护理：低位浅层脓肿患者，使用红光治疗仪照射肛周创面;高位深层脓肿患者使用光子治疗仪照射，连续治疗1周左右;针对渗液患者进行藻酸盐敷于患处，促使患者尽早康复。

1.3观察指标

观察患者疼痛情况、创面愈合时间、换药频次及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛护理效果

干预后，患者术后1d疼痛评分（2.71±0.58）分，术后3d（1.64±0.56）分，术后5d（1.12±0.32）分。

2.2 临床相关指标

所有患者接受循证护理后，均提升了护理效果和护理质量，创面愈合时间为（9.58±2.42）d，换药频次（6.85±2.15）次。

2.3 术后并发症情况

所有患者未出现创面出血情况，分别有1例尿潴留症状患者、1例水肿患者，并发症发生率为6.67%。

3 讨论

肛周部位特殊，手术难度较大，加之肛门周围皮肤敏感，进而增加了手术并发症发生风险，临床发现患者术后疼痛感剧烈，患者身心状态较差，影响到日常排便，增加了痛苦程度，进一步引发便秘等并发症，无法保证患者术后康复效果。研究发现，加强对肛周脓肿患者术后护理，可增强临床疗效;但常规护理措施未能达到预期的护理效果[2]。基于循证护理在临床护理工作中展现了明显的优势，因此，本院积极为肛周脓肿患者提供循证护理服务，通过分析、探究既往相关的研究结果，结合本院临床护理经验，切实为患者提供了优质、高效、安全、有效的护理服务，改善了患者术后症状，促使患者术后康复。本文研究发现，干预后患者术后1d、3d、5d疼痛评分持续下降，下降幅度较大，说明循证护理能够减轻患者疼，具有远期护理意义，有良好的推广性。实施循证护理期间，护理人员秉持严谨、科学、客观的态度，整个护理小组协同参与证据查阅，找出证据，并深入了解患者的病情，制定了科学完善的循证护理方案，充分发挥了循证护理价值作用。通过疼痛护理、并发症预防防治等护理手段，降低了患者术后并发症发生风险，并在饮食干预指导下，增强了患者机体抵御能力，促使患者快速康复。本研究中干预后30例患者中，仅有2例患者出现并发症，发率较低，说明在循证护理模式下，有效防范了患者术后并发症的发生。本文研究成果，证实了循证护理的临床应用价值和应用意义。

综上所述，肛周脓肿患者术后接受循证护理干预后，有效缓解了术后疼痛，促进创面愈合，可减少术后并发症。

参考文献：

[1]郭啊玲.肛周脓肿患者术后循证护理的效果观察[J].护理实践与研究，2021，18（14）：2125-2128.

[2]何娜.肛周脓肿术后疼痛患者应用预见性护理的效果观察[J].家庭医药.就医选药，2019（01）：290-291.

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