儿童食品FOP标签实施国际经验及启示

黄泽颖 韩军花 杨月欣

(1. 农业农村部食物与营养发展研究所，北京 100081；
2. 中国营养学会，北京 100053)

引导儿童养成健康饮食行为是《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》的一项主要目标。目前，中国儿童贫血率和生长迟缓率已得到有效控制，营养不足状况得到根本改善，但膳食结构不合理导致的超重肥胖问题日益严峻，据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6～17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%[1]。预包装食品已成为中国居民日常饮食的重要组成部分[2]，但儿童消费薯片、薯条、糖果、含糖饮料等食品仍较普遍[3]，应重视这些食品对儿童健康的影响并及时采取相应的干预措施。

反观国际上围绕儿童肥胖与膳食结构问题，一些国家制定了应对措施，例如，对加糖饮料征税、增加露天场所的体育活动、实施包装正面(Front of Package，FOP)标签[4-5]。其中，FOP标签是指呈现在食品包装正面简化的营养信息，通过符号/图形、文字或其组合，提供关于食物的整体营养状况或关键营养成分信息[6]。FOP标签由于简单易懂能帮助消费者快速了解食品营养质量，被世界卫生组织(WHO)和国际食品法典委员会(CAC)推荐与提倡[6-7]。虽然中国FOP标签起步晚，但在2019年已将推行计划列入《健康中国行动计划(2019—2030)》，预计2030年前完成实施目标。当前，关于儿童食品FOP标签研究，国内已有少数学者开始关注，有研究[8]发现，中国的儿童家长最偏好多交通灯信号标签，并希望在烘焙食品、牛奶及乳制品、含糖饮料标示糖、盐以及总脂肪等信息。然而，现有研究缺乏系统的国际经验梳理与总结，难以全面支撑相关FOP标签设计。针对研究缺憾，研究拟基于文献与国外官方报道，介绍国际上适合儿童食品的FOP标签实践经验及其中成功案例，同时揭示现实中FOP标签应用的主要干扰因素，最后结合中国实际提出若干政策建议。

1989年，瑞典Keyhole标识作为全球第一个FOP标签实施以来，至今全球已有超过40个国家推行FOP标签。基于官方报道与FOP标签的适用人群，全球大致有10个FOP标签可应用于儿童食品。从表1看出，这些FOP标签的营养素度量法模型包括分类模型/阈值系统、连续模型/评分系统以及半连续模型/结合系统，但以分类模型/阈值系统居多。所谓分类模型/阈值系统，是指通过某一营养成分高于或低于某一特定阈值判定；
连续模型/评分系统是计算食品的营养价值得分进行等级评定；
半连续模型/结合系统是将阈值和评分相结合。Keyhole标识、心脏检查标志、较健康选择标志、选择标识、警告标签对食品的营养成分含量均设置阈值，其区别在于，前4种标签属于推荐型FOP标签，对比较健康的食品贴示标签，而警告标签属于限制型标签，对高能量、高糖、高饱和脂肪酸、高钠等食品进行标示。在采用连续模型/评分系统的FOP标签中，指引星标签、NuVal评分标签都将推荐性营养成分/食物组与限制性营养成分相减或相除，再对分数直接显示或者转化为星星颗数，分数或星级越多，整体营养质量越高。与连续模型/评分系统区别的是，Nutri-score标签、健康星级评分系统采用半连续模型/结合系统，即分别对食品中单个限制性营养成分、推荐性营养成分/食物组的含量分别设置分值，然后累加或相减得分，再进行评级。

表1 国际上适合儿童食品的FOP标签概况

在10个FOP标签中，仅有正面事实标签与美国包装背面(Back of Package，BOP)标签强制标示的营养成分最紧密相关。所谓BOP标签，是指展示在包装袋/盒背面的食品营养信息和特性说明，如中国的营养成分表。美国在营养事实标签强制标示能量以及膳食纤维、蛋白质、维生素D、钾、钙、铁、脂肪、饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、总糖、添加糖、钠[13]11-15，而正面事实标签直接将营养事实标签的饱和脂肪酸、钠、糖的含量信息及其日需摄入量百分比显示在标签上。与该国BOP标签联系比较紧密的是警告标签，智利BOP标签强制标示每100 g或每100 mL食品的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、饱和脂肪酸、膳食纤维、钠含量及其每日摄入量百分比[15]，而警告标签直接以BOP标签的能量、饱和脂肪酸、钠含量信息为判断依据，对于糖含量信息，警告标签要求食品企业强制提供。而其他8个FOP标签考量的营养成分多于BOP标签强制标示的营养成分，例如，Keyhole标识、心脏检查标志、较健康选择标志、指引星标签、健康星级评分系统，将食品中全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类、牛奶其中一种或几种含量纳入评价指标，而选择标识、NuVal评分标签考量了较多的维生素与矿物质含量。

围绕上述可适用于儿童食品的10个FOP标签，基于文献梳理发现，Nutri-score标签、健康星级评分系统尤其警告标签在实际应用或试验中能为学龄儿童自己选择食品或家长为学龄前儿童挑选食品过程中发挥有效的引导作用。如表2所示，多数学者通过随机对照试验等手段研究认为，警告标签让儿童及其父母容易理解贴标签食品存在的健康风险并倾向于减少不健康食品消费[18-19,21]。警告标签的引导作用主要源于立法强制实施与图标醒目：一是智利参议院出台并实施针对儿童食品的《食品标签和广告法》，要求在高添加糖、高饱和脂肪酸、高钠或高能量的食品和饮料包装正面强制标示警告标签，并限制向14岁以下儿童售卖以及限制在日托所/学校销售贴有警告标签的食品[23-24]；
二是智利警告标签的图标类似于“停止”的交通警示牌与香烟盒的“吸烟有害健康”警告，且“高糖”“高饱和脂肪酸”“高钠”“高能量”的字体较大，传达的信息简洁明了，儿童及其父母识别与理解难度较小[25]。受智利警告标签示范影响，2017—2020年，秘鲁、乌拉圭、以色列、巴西、加拿大、墨西哥、哥伦比亚7个国家陆续批准或实施警告标签，使警告标签成为全球越来越普遍的干预措施[26-27]。

表2 有效引导儿童与家长健康食品消费的FOP标签相关文献

令人担忧的是，不少企业以不健康食品包装正面做营销，旨在吸引儿童与家长注意与购买[28]。围绕儿童及其父母如何根据FOP标签与包装正面的营销信息做出选择的问题，不少研究发现，营销信息干扰了儿童与家长的健康食品选择：一方面，儿童容易受不健康食品包装上卡通人物、体育明星代言等诱导而忽略了FOP标签信息[29-30]，尤其是低收入家庭的儿童更受影响[17]；
另一方面，家长为儿童选择食品时虽然看到FOP标签信息，但诸如营养声称、天然水果图片也干扰他们对食品健康程度的有效判断[31-32]。

研究展示了国际上适合儿童食品的FOP标签及成功案例，但也指出了干扰儿童及其家长根据FOP标签选购健康食品的营销信息，这为中国推行儿童食品FOP标签及其配套措施提供了启示。据此，研究拟从可行性FOP标签方案、购买人群营养素养提升以及食品标签信息规范等方面提几点政策建议。

3.1 结合营养成分表强制标示的营养成分实施类似警告标签的FOP标签

目前，中国的营养标签体系正逐步健全，但最为常见的是预包装食品营养成分表。与实施适合儿童食品FOP标签的国家相比，中国营养成分表强制标示的信息较少，仅有能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪以及钠含量。鉴于健康星级评分系统与Nutri-score标签的评价指标纳入的营养成分/食物组超过10种，而中国营养成分表强制标示的仅有4种营养成分，故目前在中国实施类似的FOP标签可行性不高，只能在强制标示的营养成分增加时再考虑实施类似方案。但借鉴警告标签实践经验，设置预包装食品高能量、高脂肪、高钠的阈值，并对超过阈值的食品进行文字标示，则在中国推行警告标签的可行性较高。

3.2 明确FOP标签的格式以及规范企业的营销信息标示

目前，中国的相关规定允许商家在食品包装正面利用卡通图片、明星代言、营养声称宣传儿童食品，则可能与未来中国推行的FOP标签形成竞争关系，争夺消费者的有限注意力，尤其是营销信息如果采用鲜艳颜色、较大字体以及特殊形状，则更容易诱导儿童家长做出购买决策，最终导致FOP标签成为“一纸空文”。因此，建议中国对FOP标签在包装正面的信息表达方式、大小、颜色、位置等格式进行明确规定，保障FOP标签清晰醒目不被忽视。此外，规范企业在儿童食品包装正面使用的营销信息，确保FOP标签能被消费者一眼发现，并不过多地受到营销信息干扰。

3.3 提升学龄儿童、学龄前儿童父母的营养素养，学会甄别食品包装信息与利用FOP标签

在中国，父母主要负责为学龄前儿童挑选食品，而学龄儿童会倾向于自己选择食品，但这两类人群往往会根据自己的偏好、购买体验、商家宣传等作决策，容易忽略包装的营养信息。营养素养是个人获取、处理和理解食物和营养的基本信息，以及运用这些信息作出正确的健康决策的能力[33]。中国重视公众营养素养水平提升，并将其列为《国民营养计划(2017—2030)》主要目标。为了让学龄儿童、学龄前儿童父母能以FOP标签作为消费决策重要依据，不受商家营销信息干扰，中国要重视这类人群的营养素养培育，建议从提高营养信息获取与处理能力入手，在学校以及社区开展科普宣教，培养他们在选购食品时具备关注营养健康信息，甄别和应用正确信息的意识，客观看待营销信息，提高FOP标签认知与使用率。

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